24.04.2024
КЛЕЩЕВОЙ
ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ и меры его профилактики
Клещевой
вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с
преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия
заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к
инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в
первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей
слюной
- при
посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных
садово-огородных участках,
- при
заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами,
ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего),
овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус
может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных
территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только
после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое
молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или
расчесывании места укуса.
В
настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях
России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными
регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и
Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и
Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского
и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.
Какие основные признаки болезни?
Для
заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом
наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14
дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь
начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким
подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные
боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и
поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо
гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?
К
заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и
пола.
Наибольшему
риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу –
работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и
железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы,
охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на
садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого вирусного
энцефалита?
Заболевание
клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и
специфической профилактики.
Неспецифическая
профилактика включает применение специальных
защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды,
которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка
должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют
рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают
косынкой.
Для
защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми
обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с
инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого
энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою
одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей
снимать.
Меры
специфической профилактики клещевого
вирусного энцефалита включают:
-
профилактические прививки против клещевого
энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах
или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы,
лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
-
серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в
связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту
территории, проводится только в ЛПО).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в
неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Где и как
можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько
вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита
можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей,
здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс
против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную
территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и
находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и
произошло присасывание клеща?
Не
привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого
иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после
присасывания клещей и обращения в медицинские организации по
показаниям.
Как снять
клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте
в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать
хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие
рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой
марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго
перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его
из кожных покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для
этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть
руки с мылом,
- если осталась черная точка (отрыв головки или
хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща нужно доставить на исследование в
микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» или иные
лаборатории, проводящие такие исследования.